支氣管哮喘，簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥使氣道對外界刺激的反應(yīng)性大大增加，稱為氣道高反應(yīng)性。
　　如果一個人在接觸花粉、刺激性氣味、冷空氣后或在運動、感冒后出現(xiàn)胸悶、喘憋或咳嗽的癥狀，反復(fù)發(fā)生，并可自行緩解，應(yīng)考慮哮喘的可能，此時應(yīng)到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺功能檢查明確診斷。
　　如果確診為哮喘，應(yīng)了解雖然目前仍無特效方法可以治愈，但是通過長期、適當(dāng)、充分的系統(tǒng)治療，完全可以控制哮喘，減少哮喘發(fā)作。目前所倡導(dǎo)的吸入療法與以往的口服或靜脈的全身應(yīng)用方法相比，無明顯的副作用。哮喘如治療不及時，隨病程的延長，可產(chǎn)生氣道不可逆的縮窄。因此，得了哮喘不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及時進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療。
　　首先，應(yīng)盡力尋找引起哮喘發(fā)作的誘因，但通常較難確定。皮膚過敏原試驗有助于確定誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原，但該法所檢出的致皮膚過敏物質(zhì)，可能并非是促發(fā)哮喘的過敏原，仍需觀察患者接觸該過敏原后，能否誘發(fā)哮喘發(fā)作。如果可以明確過敏原并且能夠脫離，這是防治哮喘最有效的辦法。
　　治療哮喘的藥物分為兩類：一類稱為支氣管舒張劑，主要作用為舒張支氣管，用于緩解哮喘發(fā)作，通俗的說就是“治表”；另一類為抗炎藥，主要作用為治療慢性氣道炎癥，用于控制哮喘發(fā)作，即“治本”。
　　支氣管舒張劑包括：
　　1.β2-腎上腺素受體激動劑：是緩解哮喘發(fā)作和預(yù)防運動性哮喘的最佳藥物。支氣管擴張劑激動β2-腎上腺素受體可松弛痙攣的支氣管平滑肌，使支氣管擴張。以往的β2-腎上腺素受體激動劑在數(shù)分鐘內(nèi)起效，但維持時間僅為4～6小時，如萬托林定量氣霧劑。新的長效β2-腎上腺素受體激動劑如奧克斯都保，作用時間可達(dá)10～12小時。支氣管擴張劑經(jīng)口服、注射或吸入均可發(fā)揮高效。吸入療法可使藥物直接到達(dá)氣道內(nèi)，故起效迅速且全身副作用輕微，但需要病人配合吸入，而且當(dāng)嚴(yán)重氣道阻塞時藥物則無法進(jìn)入氣道。支氣管擴張劑經(jīng)口服或注射也可以擴張阻塞的氣道，但更易引起副作用，且起效較慢，僅用于吸入無效的嚴(yán)重哮喘或不能配合的病人。當(dāng)哮喘患者需要大大高于推薦劑量的β2-腎上腺素受體激動劑時，應(yīng)咨詢醫(yī)師，這時說明此時病情程度加重，且過量使用該類藥物可因其心血管不良反應(yīng)而致死亡。
　　2.抗膽堿藥：如溴化異丙托品（商品名如愛全樂）等，可阻斷乙酰膽堿所致的支氣管平滑肌收縮和粘液分泌亢進(jìn)，可和β2-腎上腺素受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用，其不良反應(yīng)較少。
　　3.茶堿類：如氨茶堿、喘定等。由于茶堿類藥物的治療劑量和中毒劑量非常接近，所以最好在用藥時可以監(jiān)測其血中茶堿濃度，不能任意自行加大劑量，而且許多藥物與茶堿同時應(yīng)用時可以提高茶堿的血藥濃度，所以在合用藥物時應(yīng)咨詢醫(yī)師。對于輕中度哮喘病人，推薦使用口服緩釋茶堿，不良反應(yīng)較少。對嚴(yán)重發(fā)作者，可靜脈使用茶堿。
　　抗炎藥包括：
　　1.糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效地藥物。而激素的吸入治療是目前推薦長期抗炎控制哮喘的最常用方法。吸入方法應(yīng)用激素的全身副作用少，可長期使用，注意吸藥后用水漱口可減少口腔殘余。口服或靜脈應(yīng)用激素全身不良反應(yīng)多，用于中重度哮喘發(fā)作時，癥狀緩解后改為吸入長期維持。
　　2.其它抗炎藥物白三烯調(diào)節(jié)劑、色苷酸鈉和酮替酚等有一定的輔助作用。
　　哮喘發(fā)作時應(yīng)盡快緩解氣道阻塞，哮喘病人常備一種可迅速發(fā)揮作用的支氣管舒張劑是非常必要的，如不能控制應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
　　哮喘的本質(zhì)是一種慢性炎癥，在目前沒有治愈方法的情況下，一個合理的長期治療方案是非常重要的。應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的程度分級，共同制定一個個性化的方案。然后堅持執(zhí)行，而不要任意改變。
　　病人應(yīng)學(xué)會利用峰流速儀監(jiān)測病情變化，記哮喘日記，對制定與調(diào)整治療方案有很大的用處。測定峰流速應(yīng)注意白天與夜間的變化，以及用藥前后峰流速的改善率。
　　哮喘的長期治療中，掌握藥物正確的吸入技術(shù)是非常必要的。
　　定量霧化吸入劑四步法：
　　1.搖動吸入器
　　2.呼氣至不能再有氣體呼出，將吸入器放入口腔
　　3.開始緩慢，深深的吸氣，在吸氣開始時，在吸入器頂部加壓釋放藥物，繼續(xù)吸氣直到肺完全擴張
　　4.屏住呼吸盡量10秒鐘以上，然后慢慢呼氣，至少1分鐘后再重復(fù)下一次
　　正確的吸入技術(shù)才能保證藥物的效果，增加病人的依從性。如病人在應(yīng)用定量霧化吸入器時，不能做到動作的協(xié)調(diào)，可以加用霧化罐或改用干粉吸入器。