一般所說的扁桃體是指腭扁桃體，位于咽側(cè)壁，舌腭弓與咽腭弓之間，表面覆蓋粘膜上皮，底面有纖維被摸，與咽壁肌肉組織聯(lián)系很松，容易分離。另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分。扁桃體炎是由于扁桃體受到感染，一般發(fā)生于咽喉及上呼吸道感染而引起。

   扁桃體炎分急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。

   急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)：

   局部癥狀為劇烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。部分可出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大觸痛，以及由于口咽部腫脹所致的說話聲弱。

   全身癥狀表現(xiàn)為畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等。

   乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌，少數(shù)病例可由葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血桿菌引起。此外腺病毒、鼻病毒、或單純性皰疹病毒等也可引起本病。

   慢性扁桃體炎臨床表現(xiàn)：

   常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史。發(fā)作時咽痛明顯，發(fā)作間隙期可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀，若扁桃體隱窩內(nèi)有白色結(jié)石樣分泌物或有厭氧菌感染，則可出現(xiàn)口臭。有些小兒患者可由于扁桃體過度肥大，引起睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共鳴障礙。扁桃體表面膿栓排除被咽下，刺激胃腸道，或由于隱窩內(nèi)細(xì)菌毒素等被吸收，可導(dǎo)致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應(yīng)。

針對扁桃體是否需要切除時，很多人只看到了扁桃體的免疫功能，寧愿遭受扁桃體炎的反復(fù)折騰也不愿意切除扁桃體，這種觀點是不正確的。當(dāng)扁桃體的反復(fù)炎癥發(fā)作，且嚴(yán)重影響機(jī)體的正常生理功能史，是可以考慮手術(shù)切除的。

 下列情況應(yīng)考慮扁桃體切除：

 1.反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎發(fā)作（一般連續(xù)3年每年發(fā)作3次、連續(xù)2年每年發(fā)作5次或1年發(fā)作7次），或者有并發(fā)扁桃體周圍膿腫病史。

 2.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲功能，睡眠打鼾。

 3.慢性扁桃體炎已成為其他臟器病變的病灶時：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、某些皮膚病時，應(yīng)考慮切除扁桃體。

 4.與鄰近組織器官的病變關(guān)聯(lián)時，如中耳炎、鼻竇炎等。

 5.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時。

 6.各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。

 扁桃體炎誘因很多，一般建議加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，注意休息，避免過度勞累，避免著涼，預(yù)防感冒。

                                                                                                                                                                       (耳鼻喉科）