結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌(簡(jiǎn)稱結(jié)核菌)感染后,由于人體抵抗力下降所引起的慢性傳染性疾病。人體除了毛發(fā)、牙齒和指甲外,任何組織器官都可以發(fā)生結(jié)核病。按照發(fā)病部位不同,結(jié)核病可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩大類。肺結(jié)核是指發(fā)生在肺部的結(jié)核??;肺外結(jié)核是指發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病,如骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等。
結(jié)核病患者中大約80%以上是肺結(jié)核,且造成結(jié)核病傳播的傳染源主要是肺結(jié)核病人。肺結(jié)核病的傳染源,主要是排菌的肺結(jié)核病人,特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險(xiǎn)的傳染源。排菌病人咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中,被人們吸入體內(nèi),就可能感染。但經(jīng)過(guò)合理治療后,傳染性可以大為減少或清除。
造成肺結(jié)核的傳播流行通常有三個(gè)基本條件:傳染源、傳播途徑和易感人群。在預(yù)防和控制肺結(jié)核的發(fā)生與流行時(shí)通常采取管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群等措施,即可大大減少肺結(jié)核的發(fā)生與傳播。
1、控制傳染源:關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈結(jié)核病人,尤其是排菌的肺結(jié)核病人。如出現(xiàn)兩周以上的咳嗽、午后低熱、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)明確診斷,如確診為結(jié)核病,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程用藥,以免傳播給他人。結(jié)核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者應(yīng)接受定期(1—2年)健康體檢及胸部X線檢查。
2、切斷傳播途徑:
3、保護(hù)易感人群:兒童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于機(jī)體免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。如:牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(2)加強(qiáng)體育鍛煉,每日可進(jìn)行數(shù)次深呼吸或練習(xí)吹氣球,以鍛煉肺活量,也可散步、做操、打太極拳等。
(3)盡量少去公共場(chǎng)所活動(dòng),根據(jù)氣候變化增減衣物,積極預(yù)防感冒,以免抵抗力低下而染病。
(4)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,戒煙限酒,保持良好的心態(tài),樂(lè)觀的情緒均有利于防病。
(5)對(duì)于嬰幼兒童要接種卡介苗,增強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的免疫力,減少結(jié)核病的發(fā)生。出生后立即接種卡介苗,使小兒結(jié)核病的發(fā)病率大大降低。兒童應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,科學(xué)地營(yíng)養(yǎng),有助于強(qiáng)壯身體,提高免疫力?;加谢顒?dòng)性肺結(jié)核的成人是小兒結(jié)核病的主要傳染源,應(yīng)給予及時(shí)隔離和治療,以避免將結(jié)核菌傳播給小兒。
新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核病人,按照標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,規(guī)律治療,完成規(guī)定療程后,95%以上可以達(dá)到痰菌陰轉(zhuǎn)而治愈。經(jīng)觀察2年復(fù)發(fā)率在2%左右,涂陰肺結(jié)核病人治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果不堅(jiān)持吃藥,就不能治愈或變成耐藥的病人,很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年輕患者,應(yīng)首先集中精力把病治好;如果尚未有戀愛對(duì)象,在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時(shí)擱一下;如果已有戀愛對(duì)象,則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚,當(dāng)前要集中精力治病,待肺結(jié)核治愈后(一般在治愈半年后肺結(jié)核穩(wěn)定時(shí))再考慮結(jié)婚,千萬(wàn)不能在病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚,以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問(wèn)題,造成不必要的煩惱,并給治療帶來(lái)不利影響。但是由于復(fù)發(fā)仍是結(jié)核病特征之一,所以停藥后進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極治療合并癥(如糖尿病、矽肺和慢性阻塞性肺病等),防止誘因(如避免勞累、受涼、感冒等),有癥狀及時(shí)隨診等防止復(fù)發(fā)的有效措施。