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          小兒哮喘健康教育
          發(fā)布日期:2018年10月23日 瀏覽次數(shù):

           

          哮喘是屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,是幼兒時期的一種常見病,氣候變化或精神激動常能誘發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史,嬰幼兒濕疹,變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,病毒,細(xì)菌或支原體感染,吸入粉塵,皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣,粘膜水腫,粘液分泌物增多,致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。哮喘可反復(fù)發(fā)作,夜間較重。

           

          癥狀:

           

          1、輕度哮喘癥狀  幼小兒童不會詳細(xì)表達(dá)哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀,因此多表現(xiàn)為起病急驟,有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據(jù)發(fā)病時病情程度,可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音,或有類似異物吸入引起的嗆咳,同時有輕度氣喘,用口服藥可迅速緩解,或不用治療也可自行緩解。

          2、中度哮喘癥狀  中度者,開始時干咳,不久以后咳嗽漸加重,且有較多的白色泡沫樣粘痰,氣喘逐漸加劇,伴有呼氣性高調(diào)音樂性哮鳴音。此時,病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安,不能平臥,年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上,或手臂托在桌上,頭俯在手臂上;嬰幼兒喜歡要家長抱著,頭俯在家長肩上,兩肩聳動,呼吸次數(shù)增加,面色蒼白。有的病孩表現(xiàn)為面紅耳赤,鼻翼擴(kuò)張并扇動,大量出汗,或有呼氣性呻吟,其頸部及肋間軟組織凹陷,胸部膨滿,兩肋可聞較多哮鳴音,叩診兩肋呈鼓音,心界濁音界不明顯,肝濁音區(qū)下降。

          護(hù)理:

          1、密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀  如發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。

          2、輕、中癥可在家治療和護(hù)理  由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸汽充滿房間,讓孩子待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

          3、幫助排痰  若咳痰無力,可幫助排痰,方法是五指并攏,略彎曲,輕拍孩子背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵孩子將痰咳出。

          4、保持環(huán)境安靜  保持環(huán)境安靜,幫助孩子取半坐位或最舒適體位,并用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。

          5、飲食上要清淡、多吃蔬菜  飲食上要食用清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵孩子多飲水,以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無效時應(yīng)去醫(yī)院診治。

          飲食:

          在飲食方面,患有支氣管哮喘的孩子應(yīng)該吃得清淡一點(diǎn),并且多吃含維生素豐富的蔬菜和水果,如新鮮大白菜、小白菜、蘿卜、西紅柿、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等,以修復(fù)因哮喘而受到損害的肺泡及提高病兒的抗病力。兒科專家指出,患有支氣管哮喘的孩子下列食物不宜多吃:

          1、海鮮  如海蝦、蟹、帶魚、黃魚及無鱗魚等,很可能是哮喘的重要過敏源。哮喘患兒對這類食物應(yīng)忌食。

          2、過甜食物  過甜食物可使人體濕熱蘊(yùn)積而成痰,哮喘患兒自身就多痰,再食過甜食物,會使痰液聚積而加重病情。過甜食物包括糖、甜飲料、蜂蜜等,應(yīng)忌食。

          3、辛辣食物  如辣椒、辣醬、韭菜、大蔥等。這類食物可助火生痰,并使癥狀加重,應(yīng)忌食。

          4、冷飲  中醫(yī)認(rèn)為,哮喘與食用生冷食物有關(guān)。冷飲會引起脾胃運(yùn)化失調(diào),應(yīng)忌食。

          預(yù)防:

          1、殺滅螨蟲  幼兒很多時間是待在室內(nèi),而室內(nèi)環(huán)境控制非常重要!螨是一種很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人類居住的環(huán)境中,如床、被褥、枕頭、沙發(fā)、衣物、地毯等處。塵螨是家中引起哮喘發(fā)作的最常見的過敏原。塵螨在屋塵、粉塵中大量存在,可隨時被吸入氣管中,對于有過敏體質(zhì)的兒童,吸入塵螨后可發(fā)生過敏反應(yīng),引起呼吸道狹窄,導(dǎo)致哮喘。為預(yù)防哮喘發(fā)作,應(yīng)給小兒勤洗被罩床單,不要使用地毯,將室內(nèi)濕度控制在50%以下,以控制塵螨的生長。

          2、改善居住環(huán)境  城市兒童哮喘發(fā)病率的升高與城市內(nèi)的環(huán)境污染日益加重密切相關(guān),空氣污染會威脅兒童的呼吸系統(tǒng)功能和健康,低齡兒童更為敏感。所以,改善居住環(huán)境,通風(fēng)防潮,提倡無煙環(huán)境,減少被動吸煙,室內(nèi)不養(yǎng)花、鳥,發(fā)病高峰期適當(dāng)減少戶外活動等,是防治哮喘的重要手段。

          3、注意呼吸道疾病  呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有較密切的關(guān)系,預(yù)防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風(fēng),還需加強(qiáng)孩子的飲食營養(yǎng),多飲開水,增加機(jī)體抵抗力,少到人員密集的場合,減少交叉感染,注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭內(nèi)流感局部流行。

          4、適當(dāng)運(yùn)動

           

           

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