瘧疾,老百姓又叫做 “打擺子”,為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,由蚊子傳播,當(dāng)蚊子叮人吸血時,把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行。寄生于人體的有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。
瘧疾主要癥狀
瘧疾的主要癥狀包括發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、全身酸痛等,有時還伴有頭痛、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等癥狀。病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)譫妄、昏迷和休克,以及肝、腎功能衰竭,如不及時救治,有可能因病情延誤而危及生命。多次發(fā)作可致脾臟腫大、貧血等。
瘧疾全球分布地圖
全球約有109個國家和地區(qū)流行瘧疾,約32億人口受到瘧疾威脅。流行最嚴(yán)重的國家和地區(qū)是非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū),其次為巴布亞新幾內(nèi)亞和南太平洋群島國家,且主要流行惡性瘧。據(jù)世界衛(wèi)生組織《2015年世界瘧疾報告》 ,2015年全球共有2.14億瘧疾新病例(范圍:1.49-3.03億),大約43.8萬人死于瘧疾(范圍:23.6-63.5萬)。全球五歲以下兒童瘧疾死亡人數(shù)約30.6萬(范圍:21.9-42.1萬)。大部分瘧疾病例(88%)和死亡(90%)發(fā)生非洲地區(qū);東南亞地區(qū)占全球瘧疾病例的10%,占全球瘧疾死亡人數(shù)的7%。東地中海地區(qū)占全球瘧疾病例的2%,占全球瘧疾死亡人數(shù)的2%。
瘧疾曾是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和生命安全,影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。經(jīng)過多年積極防治,我國瘧疾疫情顯著下降,流行區(qū)范圍大幅度縮小。
診斷瘧疾最簡單可靠的檢查方法是取患者的外周血液涂片(厚、薄血片)染色后查找瘧原蟲,查到瘧原蟲即可確診。得了瘧疾后應(yīng)及時治療。間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療,在第二年春季還要采用伯氨喹再進(jìn)行一次抗復(fù)發(fā)治療;非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類復(fù)方制劑,如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片和復(fù)方青蒿素片等進(jìn)行治療;重癥惡性瘧患者應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進(jìn)行抗瘧治療。
預(yù)防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。盡量避免在蚊蟲活動高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動;如必須在戶外作業(yè),可穿長袖衣和長褲,皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑,防蚊叮咬;睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點蚊香;睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。
從國外瘧疾流行區(qū)返回的人員,如出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀,應(yīng)當(dāng)主動向口岸檢驗檢疫人員申報,以便得到及時救治?;貒?個月內(nèi),如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診,告知醫(yī)護(hù)人員自己的出國史,便于醫(yī)護(hù)人員排查瘧疾。