11月22日晚20點(diǎn)，我科收治了一位急診病人，他下半身癱瘓，高熱39.9℃，且全身散發(fā)著惡臭，當(dāng)班護(hù)士接診查看皮膚時，發(fā)現(xiàn)尾骶部有一處10x15cm的傷口，傷口表面覆蓋著一層白色的膿痂，周圍已呈黑紫色，還有膿液不斷滲出，由于傷口情況復(fù)雜，大家都不敢貿(mào)然處理，先請外科會診。

患者有160斤重，大小便失禁，高熱出汗，為防止傷口進(jìn)一步惡化，中班和幫班的護(hù)士幫助他翻身，墊進(jìn)了氣墊床，一次性尿墊也很快被傷口滲液浸濕，中夜班護(hù)士不斷幫助他翻身更換尿墊，時刻關(guān)注著傷口情況。

第二天，外科醫(yī)生趕到已臨近下班時間，科內(nèi)的醫(yī)生護(hù)士也都沒有離開，待外科醫(yī)生清除了表面的膿痂和腐肉，這才顯露出已經(jīng)潰爛了的傷口，臭味充斥著整個房間，即便如此，大家也沒有退意，都圍在一旁觀看學(xué)習(xí)。外科醫(yī)生逐漸向內(nèi)清理壞死組織，用雙氧水清洗傷口，打開了一個深兩厘米的膿腔，再用碘伏紗條填塞了膿腔，最后在表面覆蓋上泡沫敷料，整個清創(chuàng)過程很流暢，也給大家上了鮮活的一課，不過傷口內(nèi)的膿腔不止這一處，必須分幾次才能完成清創(chuàng)，外科醫(yī)生交代了一下注意事項(xiàng)，定好了下次清創(chuàng)的時間，之后的換藥工作就交給了床位醫(yī)生陳華昕和床位護(hù)士夏菊芳。

患者病情重，愈后差，雖然尾骶部的傷口清創(chuàng)后，感染有所好轉(zhuǎn)，體溫也下降了，但護(hù)理工作仍不能松懈。為了保證感染不再加重，不讓其他部位皮膚再受損傷，每班護(hù)士都耐心做好基礎(chǔ)護(hù)理，傷口處每日換藥，觀察泡沫敷料滲液情況，一旦滲液過多，立刻消毒跟換。每次清創(chuàng)和換藥時，拍下傷口進(jìn)展照片，便于觀察療效，相信我們積極努力的態(tài)度，會帶來患者顯著的成效……（B12 楊夢倩）